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「儿童异位性皮肤炎」红疹、发痒...该如何照顾?

发布时间:2022-09-19 15:35
标签: 儿童护理
异位性皮肤炎(Atopic dermatitis)是一种容易发生在儿童、青少年的皮肤疾病,由于会皮肤外观出现红疹、丘疹、渗液、苔藓化等症状,容易影响青少年病友的自信心,更对他的校园生活、甚至学业都受影响。 幸好,自2022年自8月起,健保新增给付「生物制剂」用于12至18岁的中重度异位性皮肤炎青少年使用,

    异位性皮肤炎(Atopic dermatitis)是一种容易发生在儿童、青少年的皮肤疾病,由于会皮肤外观出现红疹、丘疹、渗液、苔藓化等症状,容易影响青少年病友的自信心,更对他的校园生活、甚至学业都受影响。过去对治疗异位性皮肤炎非常有效的「生物制剂」,却属于自费项目,让许多18岁的患者碍于经济因素无法使用。
 

「儿童异位性皮肤炎」红疹、发痒...该如何照顾?


    幸好,自2022年健保新增给付「生物制剂」用于12至18岁的中重度异位性皮肤炎青少年使用,同时调整成年病友申请资格,疾病严重度从重度放宽至中重度。

    异位性皮肤炎病友协会理事长、台大医院皮肤部主治医师朱家瑜理事表示,在健保新给付青少年异肤病友适用生物制剂的新政下,现在医师可以更有自信地协助病友改善病况。但除了药物治疗之外,提醒病友们别忘了日常保养,勤抹乳液、保持心情愉快,都有助维持其症状的稳定!

异位性皮肤炎患者,饮食上要注意什么?

    儿童过敏气喘免疫学会秘书长、林口长庚医院儿童过敏气喘风湿科主治医师姚宗杰指出,饮食上要尽量避免可能的过敏原,但不是什么都不能吃,原则上是要避免吃了后会有明显不舒服、让皮肤病灶变得更严重的食物,这些过敏原的食物每个人都不太一样。不过有几类高风险的食物如下:

    .针对成人和青少年:主要是海鲜、坚果类、花生
    .针对婴幼儿:主要是牛奶、蛋白、大豆、麦类

    不过,姚宗杰强调,每个患者的过敏食物都不太一样,民众不应该盲目避免这些食物,而是应该跟医师讨论后,针对过去临床的病灶和过敏食物,来做饮食上的调整。

异位性皮肤炎患者,生活上要注意什么?

    在生活上,异位性皮肤炎患者也应该尽量避免接触到过敏原跟刺激物,以及多注意皮肤的保湿。

一、避免吸入性过敏原

    尘螨是许多患者的过敏原,可以多注意。另外,也有些患者对猫狗的毛过敏,这类患者不是完全不能养宠物,家长可多注意避免宠物上床,或者增加清洁环境的频率,降低过敏原带来的刺激。

二、注意皮肤保湿

    异位性皮肤炎患者每天使用一到二次保湿乳液,可以改善皮肤的健康状况。在乳液的挑选上,注意要避免太香的成分。有些人对羊毛过敏,要避开使用含有绵羊油脂的乳液。另外,市面上也有医疗级的乳液,对皮肤病灶有治疗修复的效果,可咨询医师后适量使用。

三、注意沐浴用品的使用

    由于肥皂、沐浴乳也是一种刺激物,在选择上应尽量采用中性的成分。有些人对香精、香料过敏,建议不要选含有香料的成分。

四、不要过度清洁肌肤

    使用肥皂、沐浴乳时,切记不要过度清洁肌肤,不要过度用指甲搓揉肌肤,或用毛巾、浴巾来回搓肌肤。擦乾身体时,以覆盖方式将水分吸乾比较好。

五、注意天气因素

    冬天时,患者肌肤容易乾燥,皮肤要注意保湿。夏天时闷热、容易流汗,要注意温度,不要一直待在高温的环境。

六、注意湿度

    居家环境最好除湿,家里的湿度不要超过60%。

七、避开环境的刺激物

    游泳池的氯可能带给肌肤刺激,建议患者游泳完最好马上洗澡、擦乳液,并避免在游泳池刚消毒完的几天内使用游泳池。另外,空气污染、二手烟也是常见的刺激,应该避免。

八、注意衣物质料

    尽量选棉质的衣物。

异位性皮肤炎该如何止痒?

    异位性皮肤炎最令人痛苦的就是「痒」,对于该如何止痒,依据患者皮肤的严重程度分成餐个层次:

    第一个层次:使用保湿乳液。
    第二个层次:如果使用保湿乳液还不够,可使用局部治疗性药膏、口服抗组织胺药物。
    第三个层次:如果以上药物还不够,可使用传统免疫抑制剂、生物制剂。


异位性皮肤炎该如何预防?

    异位性皮肤炎的成因有分成先天的遗传因素,以及后天的环境因素,因此预防异位性皮肤炎,也可以从这两个角度著手:

一、有过敏体质的父母应尽量减少早期危险因子

    妈妈在怀孕期间,可避免吸烟、吸入二手烟、PM2.5等空气污染,或避免服用抗生素。不过要提醒的是,怀孕妇女不需要特别避免高过敏的食物,饮食正常即可。

二、幼儿出生后喂母乳或水解蛋白奶粉

    幼儿出生后,哺喂4到6个月的母乳可有效降低异位性皮肤炎的发生。如果不能哺喂母乳,可以考虑使用水解蛋白奶粉。

三、高风险的幼儿可预防性使用保湿乳液

    如果父母或家族中有过敏体质,这类家庭的幼儿属于异位性皮肤炎的高危险群,他们可以预防性使用保湿乳液,以降低罹患异位性皮肤炎的风险。

    姚宗杰提醒,如果各位爸爸妈妈有过敏体质,可以在婴儿出生时检测新生儿脐带血中过敏性球蛋白E (IgE)的含量,来预测婴儿是否有过敏体质,以尽早做好预防措施。
  
    另外,过去观念认为有的幼儿吃副食品会过敏,建议晚一点再让幼儿吃副食品。但新的研究却发现越晚让孩童吃副食品,过敏的风险反而增加。所以新的观念是,幼儿不需要延后吃副食品的时间,满4到6个月即可开始吃副食品,只要注意副食品的种类不要增加太快,一个星期新增一到二项副食品即可。


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