那些关于流感疫苗不安全的流言，你相信或不相信？让专家帮你解密！

    身为现代人，的确无法抵挡来自四面八方的各式讯息，但可学习透过判断辨别事件的虚实，而不会任由舆论风向带著走。

1.媒体报导的「不良事件」≠「不良反应」．不良事件应改名「疑似不良事件」

    疫苗推动协会理事长暨长庚纪念医院教授级主治医师黄玉成表示，其实一直有一群反疫苗群体，只要有关疫苗安全的风吹草动，就会被拿来大做文章，媒体也是都先报了再说，等到最后确认跟疫苗无直接相关，澄清的报导却少之又少或是篇幅很小，难以被广为知晓，长久下来，难免影响大家对疫苗的信心。

    黄玉成强调，疫苗安全要看时序性和因果，简单来说，在时序上有相关性，例如打完疫苗后发生症状，应该称为「不良事件」，确定了因果关系，的确是由接种疫苗疫苗引起的，才称为「不良反应」，前者是疑似，后者是确认，两者不该混为一谈，不良事件也绝不等于不良反应。

2.死疫苗在48小时内就有症状．超过时间就无直接相关

    黄玉成医师指出，所有的疫苗大致可分成活的疫苗（活性减毒疫苗）和死的疫苗（非活化疫苗），死疫苗像是流感、肺炎链球菌疫苗等，打完后，很快就可能出现局部肿、痛和身体倦怠，症状很少超过48小时才发生；肺炎链球菌疫苗也是约有1%机率会在48小时内发烧，所以，超过48小时以后才出现的症状，大多跟死的疫苗无直接相关。

3.活疫苗通常不会立刻有反应．最快1周后才会出现症状

    至于活疫苗像是MMR（麻疹德国麻疹腮腺炎）、卡介苗、水痘等，这类疫苗就像病毒进入人体，会有潜伏期，所以，症状通常较晚发生，MMR可能在打完的1周后才会出现发烧症状，此外，也有少数血小板低下症；水痘则通常是5~26天后才出现症状；依医嘱接种卡介苗可能出现腋下、颈部淋巴结肿胀，我国卡介苗骨炎、骨髓炎发生比率约百万分之55，卡介苗不良反应平均发病年龄约为接种后6个月至2年。

    因此，对于接种卡介苗之幼童成长至2岁至3岁间，若发现幼童出现骨炎、骨髓炎的症状（例如：局部肿胀、肢体无力、步态不稳等），宜至儿科进行诊疗评估，经过医疗照顾后，幼童多半能恢复正常生活。打完活疫苗如果立刻出现症状，通常可能与疫苗无直接相关。
 

 
4.GBS本来就有一定的发生率．不能全让疫苗来背锅

    至于最近传出有人打疫苗后，确诊「格林-巴瑞症候群（Guillain-Barre syndrome，GBS）」，黄玉成表示，GBS是一种免疫性反应，通常在感染后数天至4周内会有症状发生，典型表现包括肢体先有麻刺感，接著出现肢体无力的症状，通常从脚开始往上扩散至大腿，最后可能造成全身麻痺，严重者，甚至可能影响呼吸。目前确实病因未知，只知道是自己的免疫系统不当攻击自己的周边神经系统所引起。

    大约2/3的病患在发病时，会出现自主神经反射异常，如：心律不整、血压不稳定等状况，大部分的病患在2周内进展到病情高原期，4周内达到最严重的程度；由于在一般正常情况下，GBS就有一定的发生率，每年大约有400例，也就是说，即使不打疫苗，也会出现这些个案，如果这些个案中恰好有人打疫苗，疫苗就容易变成代罪羔羊。但研究也显示，GBS的发生无法完全排除是疫苗的影响，但在统计学上是没有显著影响的。

5.疫苗安全讲实证．猝死、史蒂芬强生症候群等个案最后证实与疫苗无直接相关

    黄玉成强调，疫苗安全性要讲求实证，而不是以单一个案以偏概全，就像有人突然猝死，如果他们之前刚好打疫苗，很多人就会把疫苗当成嫌疑犯，其实这对疫苗并不公平，因为很多事件都有可能碰巧一起或接续发生，当接种疫苗后，如果是身体本来就有的潜在问题爆发出来，怎能直接说是注射疫苗所导致的？

    黄玉成举出实例，曾有一名接种疫苗后出现「史蒂芬强生症候群（Steven-Johnson Syndrome）」的患者，结果是因为患者服用的抗癫痫药物引起，并非疫苗造成；也曾有一个11个月大的女婴打完疫苗后猝死，最后证实是B19微小病毒导致心肌炎过世，都跟疫苗无直接相关。

新闻事件造成对疫苗存有刻板印象．揭开安全性面纱才能解惑

    疫苗推动协会荣誉理事长暨台大儿童医院小儿科医师李秉颖强调，所有疫苗都是经过严格临床试验和上市后追踪，才能在临床上使用。

    他举例，几年前，以色列4名老人一同接种同个批号疫苗死亡，引起国际震动，也将该疫苗下架，但经WHO调查发现，并无直接因果关系，后来以色列进行研究，发现有打疫苗的长者死亡率反而低于没打疫苗的，长者短期内的死亡率增加，跟有无施打疫苗其实并没有直接关系。

    日本新闻曾经报导少数女性接种人类乳突病毒疫苗出现慢性疼痛的情况，后来经卫生单位调查，发现为心理担忧所引发的生理反应，并无科学证据证明与接种人类乳突病毒疫苗有关。

    这些情况就像当年施打新型H1N1流感疫苗，不良事件几乎都不是由接种疫苗直接引起的，只是打疫苗与本身疾病发作的时间刚好重叠，「但新闻媒体每天都在报导，造成民众有错误印象，觉得疫苗不安全，并一直延续到现在。」

    最后，提醒民众，流感疫苗接种后，有机会出现副作用及不良反应的风险，但不接种反而更容易因流感得重病、并发症等。