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宝宝手足口病的症状有哪些 宝宝手足口病怎么治疗

发布时间:2020-04-30 09:52
宝宝手足口病的症状?手足口病的发病初期:患儿有发热、咳嗽、流涕和流口水类似上呼吸道感染的症状,有的孩子可能有恶心、呕吐等症状。此后,患儿的手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡,疱的周围有红晕,水疱的液体清亮,水疱的长轴与皮纹是一致的。...
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宝宝手足口病的症状有哪些

手足口病的发病初期:患儿有发热、咳嗽、流涕和流口水类似上呼吸道感染的症状,有的孩子可能有恶心呕吐等症状。此后,患儿的手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡,疱的周围有红晕,水疱的液体清亮,水疱的长轴与皮纹是一致的。随着病情发展,水疱的中心凹陷、变黄、干燥、脱屑、脱落。

此外,患儿指、趾端有淡红色丘疹或者疱疹。同时,在口腔里,如嘴唇、舌、口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱,但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜,其周围有红晕,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。

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宝宝手足口病怎么治疗

普通病例:患儿手、足、口、臀部出现皮疹,偶有发热。

对症治疗:发热等症状采用中西医结合治疗。

注意隔离患儿,避免交叉感染。让患儿适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。

重症病例:患儿出现神经系统症状,如精神差、嗜睡、易惊;肢体抖动、肌肉痉挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性迟缓性麻痹;惊厥等。患儿呼吸系统出现障碍。

1、神经系统受累治疗

控制颅内高压:限制入量,积极给予甘露醇降颅压治疗,0.5-1.0g/kg.次,每4-8小时一次,20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量,必要时加用呋塞米。

酌情应用糖皮质激素治疗:参考剂量为甲基泼尼松龙1mg-2mg/kg.d;氢化可的松3mg-5mg/kg.d;地塞米松0.2mg-0.5mg /kg.d,病情稳定后,尽早减量或停用。

酌情应用静脉注射免疫球蛋白,总量2g/kg,分2-5天给予。

注意为患儿降温、镇静、止惊。严密观察病情变化,密切监护。

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2、呼吸、循环衰竭治疗

保持患儿呼吸道通畅,可给患儿吸氧。确保两条静脉通道通畅,监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。

患儿出现呼吸功能障碍时,及时气管插管使用正压机械通气,建议呼吸机初调参数:吸入氧浓度80%-100%,PIP 20-30cmH2O,f 20-40次/分,潮气量 6-8ml/kg左右。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现,应增加PEEP,不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。

在维持血压稳定的情况下,限制液体入量(有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量)。患儿头肩抬高15-30度,保持中立位;留置胃管、导尿管。

药物应用:根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物;酌情应用利尿药物治疗。

此外,在治疗时还需要保护患儿重要脏器功能,维持内环境的稳定。监测血糖变化,严重高血压时可应用胰岛素。抑制胃酸分泌,可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等。在患儿继发感染时需要给予抗生素治疗。

在中医治疗方面,中医认为手足口病是由于外感湿热引起。中医治疗手足口病,在患儿发病初期一般多采用清热解毒、化湿凉血疗法,病中期一般以清热解毒为主,常用的药物有银花、连翘、黄芩、栀子、生苡仁、牛蒡子、蝉衣、紫草、芦根、竹叶、生石膏、黄连、灯芯草、六一散等;在发病的后期,若见手足心热、食少、烦躁不安等症,可以再加入生地、麦冬、白薇、玉竹等养阴清热之品。

提醒家长注意,尽量在手足口病发病初期予以治疗,才能让患儿康复得快且好。若病情拖延则会加大治疗难度,给患儿的身体也会造成严重伤害。

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如何预防宝宝手足口病

1、饭前便后、外出后要给孩子洗手,不要让孩子喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。

2、父母要及时对孩子的衣物进行晾晒或消毒,婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

3、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通不畅的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风。

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