肠绞痛、玫瑰疹、细支气管......宝宝常见疾病症状与照护法

（宝宝不明原因哭闹即被定义为肠绞痛。）
 

不明原因哭闹．肠绞痛

    宝宝哭了可能是生理需求，需要喝奶、换尿布，或是身体不舒服，出现发烧、感冒症状，但若排除上述情形，宝宝仍哭闹不已，此种不明原因的哭闹，即定义为肠绞痛。

无确切成因

    医师表示，肠绞痛目前并无确切成因，可能因宝宝神经处于发展阶段而出现不适感、肠胃蠕动时造成不舒服、牛奶蛋白过敏，抑或是宝宝想寻求心理上的慰藉等，常好发于宝宝5～12周左右。

照护方法

    爸妈可以怎么做来改善宝宝的不适感？张淳翔医师建议，需视其成因来因应，首先检查宝宝是否为牛奶蛋白过敏，通常会伴随皮肤出疹、拉肚子、血便等情形，若胃食道逆流也会合并呕吐、溢吐奶，建议就医寻求医师诊治，并可透过改变饮食、更换奶粉配方（例如：水解蛋白配方）、为宝宝按摩肚子或提供宝宝益生菌来改善。
 

    若排除牛奶蛋白过敏情形，只是宝宝需要安抚，爸妈可遵循美国儿科医师哈维．卡普提出的5S安抚法来提供宝宝安全感：

    1.Swadding：以包巾将宝宝包覆，营造宝宝在妈妈子宫里的感受，同时减少反射作用，让宝宝睡得更安稳。

    2.Side/StomachPosition：让宝宝侧卧或趴卧于爸妈手臂上。

    3.Sucking：提供宝宝安抚奶嘴，让宝宝透过吸吮得到安抚。

    4.Swing：抱著宝宝轻轻地摇、晃动，提醒爸妈，晃动幅度小，别过于剧烈。

    5.Shushing：播放白噪音，例如：吹风机、吸尘器或触摸布书时产生的沙沙声等，模拟在妈妈子宫里血流的声音，可使宝宝较为平静。
 

（宝宝退烧后才出疹。）
 

发烧并于退烧后出疹．玫瑰疹

    宝宝出生不久，身上仍保有自妈妈胎盘提供的抗体，正常情况下，6个月以下的宝宝并不容易出现发烧等症状，张淳翔医师提醒，3个月以下的宝宝若发烧，一定要前往医院做详细检查，可能为严重的感染，例如：脑膜炎、泌尿道感染等。至于8～15个月、将近1岁大的宝宝若出现发烧症状，最常见为玫瑰疹的病毒感染。

主要症状

    通常出现高烧且几乎无其他症状，有些宝宝会伴随腹泻、些微咳嗽，烧退后精神状态仍会不错，待高烧3～4天后，疹子会先从躯干（胸部、腹部、背）开始冒出，延伸至脸部，此时医师才能诊断为玫瑰疹。

照护方法

    玫瑰疹通常由人类疱疹病毒第六型、第七型所引起，在治疗上并无特效药，亦非使用抗生素治疗，通常仅能以退烧药与症状药物来缓解，在照护上，爸妈以一般发烧时的照护方式来照顾即可。

    除了随时监测宝宝体温（体温超过38°C为发烧），建议可使用温水坐浴，以温水擦拭宝宝身体，若仍温度仍居高不下，再让宝宝吃退烧药来缓解不适感，同时可观察宝宝的精神活动力，以及是否还有其他症状发生，例如：出现呼吸喘鸣声、小便发出臭味等，当宝宝发烧超过3天或精神活动力不佳时，都建议就医寻求诊治。

（宝宝支气管炎为下呼吸道受感染引起。）
 

宝宝呼吸急促、咳嗽．细支气管炎

    细支气管炎为下呼吸道疾病受到感染而引起发炎，好发于6～12个大月的宝宝，有50％机率由呼吸道融合病毒所引起，其他则由鼻病毒、腺病毒等所引起，主要借由飞沫途径传染，大多为大人或年纪较大的儿童传染给宝宝。

主要症状

    起初仅有轻微感冒症状，渐渐转变至下呼吸道症状，由于宝宝呼吸道尚未发展完全，仍较为狭窄，加上痰液增加，造成宝宝出现咻咻咻的喘鸣声、呼吸喘、急促与咳嗽等症状，若未留意，可能会演变为较为严重的肺炎，也因此，1岁以下婴幼儿住院，以细支气管炎为大宗。

照护方法

    宝宝若已出现呼吸喘、急促症状就得立刻就医，通常医院会收治住院，给予点滴并提供支气管扩张剂的蒸气治疗，帮助改善症状、减少宝宝住院天数，另外医护人员也会教导爸妈协助宝宝拍痰；若医师评估后。

    认为宝宝症状较不严重，无须住院治疗，则会交由爸妈带回家照顾、持续观察症状、留意其精神活动力，并吃药、进行拍痰，若家中有三合一的蒸气瓶，也可以食盐水或一般的水蒸气让宝宝吸来减缓不适感。

Tips提醒：为宝宝拍痰注意事项

    爸妈为宝宝拍痰时，建议避免宝宝喝奶后1小时内进行，宝宝容易出现溢吐。拍痰时，让宝宝趴于爸妈的大腿上或床上（于宝宝胸口处垫上小枕头或毛巾），头低脚高，使宝宝屁股翘高，爸妈以手掌拱起如碗状，拍打宝宝的背，发出波波声，由宝宝下背朝上背拍打，进行5～10分钟左右，将宝宝痰液拍出。