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女婴全身脱皮、水泡如烫伤⋯医揪细菌感染助嫩肤新生

发布时间:2022-09-13 11:46
标签: 儿童护理
一名11月大的女婴活泼健康,生长评估也正常,然而日前却因突发全身红疹、高烧40度急诊就医,抽血发现白血球、发炎指数明显上升,且关节处、眼...

    一名11月大的女婴活泼健康,生长评估也正常,然而日前却因突发全身红疹、高烧40度急诊就医,抽血发现白血球、发炎指数明显上升,且关节处、眼睛、鼻梁处都发红脱屑、甚至脱皮,有如烫伤模样,诊断为「葡萄球菌烫伤样皮肤症候群」,进入儿科加护病房。


女婴全身脱皮、水泡如烫伤⋯医揪细菌感染助嫩肤新生

    
    住院第2天开始,女婴的皮肤皱折处出现许多水泡,部分裂开渗出大量组织液,背部跟脸部的脱皮也更明显,结痂出现裂痕,使女婴疼痛哭闹。在儿科、皮肤科和伤口护理师照护团队悉心治疗下,用2个礼拜的时间才让女婴恢复原有的Q弹肌肤。


金黄色葡萄菌感染,2岁以下死亡率约0.3%

    「葡萄球菌烫伤样皮肤症候群」并不常见,美国统计指出,此疾病在2岁以下婴幼儿的发生率为百万分之45,死亡率则约0.3%。金黄色葡萄球菌广泛存在于人体皮肤、鼻腔黏膜内,但不一定会有皮肤症状,一旦感染,则以毛囊炎、脓疱、蜂窝性组织炎较为常见。
 

    造成葡萄球菌烫伤样皮肤症候群是因为该细菌感染后,释放出脱皮毒素,毒素随著血液循环流到身体各部位,引起表皮脱落。但由于看不出造成感染的伤口在哪里,往往要到孩子身上出现红疹、发烧时,才会被发现。

 
症状多长在眼睛周围、鼻梁、腋下皮肤,恐二次感染

    皮肤以皱折处如:眼睛周围、鼻梁、腋下、胯下等最常见出现症状。吴秉升指出,葡萄球菌烫伤样皮肤症候群的病程不会因为用了抗生素就立即停止,会从红斑、脱屑、水泡、脱皮、渗出组织液到皮肤乾裂持续演进,严重者则会因为组织液流失而导致电解质不平衡、脱水;若孩子容易因疼痛不堪伸手抓搔,则会致使伤口破皮,二次感染,不得不谨慎。
 

    医疗团队在女婴住院期间,除了每天抽血观察发炎情况、以新一代的抑菌抗生素治疗、每天换药外,也在无菌被单下铺垫水枕、关节处贴上厚砂布,在新皮长出时使用有舒缓作用的芦荟胶,减缓小病患的不适、以及环境对皮肤的刺激。待2个礼拜后,新皮完全长出,小病患才在不留疤痕的情况下康复出院。
 

    「一般烫伤会伤到真皮或皮下组织,留下大片伤疤,但金黄色葡萄球菌释放的脱皮毒素只会影响表皮,所以小朋友可以复原到生病前的软嫩肌肤。」吴秉升提到,一般来说,罹患这个疾病,乾裂脱皮的皮肤范围并不大,以药膏和抗生素治疗即可痊愈。

    该严重到遍及全身的个案实属少见。且葡萄球菌烫伤样皮肤症候群在目前无确切避免的方式,吴秉升提醒父母,若孩子的皮肤出现不明原因的红疹、脱皮,务必带往就医,并配合医师治疗。


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