过敏．大大影响幼儿的健康　虽无法根治但可好好控制

 

    首先，打头阵的是异位性皮肤炎，约在3岁以前发作，但有宝宝2个月大即发病；再来是过敏性鼻炎，通常3～5岁开始出现，5～10岁逐渐增加，至青春期达到高峰；然后，则是气喘，20%的病童在2岁内曾发生类似气喘的呼吸道狭窄症状，80%的气喘病童在5岁内发生。
 

 

    三种主要的过敏疾病一旦发作，不只当下让孩子感到不舒服，还连带影响到很多层面，林应然医师指出，气喘的严重度不同，发作时，造成呼吸困难，严重时，则可能致死。气喘儿往往无法参加正常活动，运动少会影响神经发展，每每看别人玩，自己不能玩，或是一起玩时，因运动神经不发达而显得笨拙，心里难免不舒服，两者都不易增进人际关系。
 

    至于过敏性鼻炎，他表示，「受影响的人更多」，尤其在大家对新冠肺炎抱持高度警戒的现在，因鼻子痒而容易打个喷嚏，常引起旁人侧目。「当鼻子塞住时，就用嘴巴呼吸，影响所及，包括：扁桃腺肥大、脸部变形（下巴内缩、上颚往前）及齿列不正、易有睡眠呼吸中止症等。

    异位性皮肤炎则是出生后慢慢可见的过敏疾病，皮肤长期因痒而抓到皮破血流，结痂后，又再抓到破皮……，造成整个肤况不佳，容易让人以为皮肤是有什么特殊疾病而保持距离，对人际关系又是一大打击。
 

顺从医嘱．让过敏获得良好控制

    「虽然过敏疾病无法根治，却可透过妥善治疗让病情得到控制，减少发作机率、降低严重程度，孩子会慢慢好到能如常活动」。
 

    他以气喘为例，若能配合治疗，可从注射药物、口服药物，降阶到局部性用药，以最少的药量发挥最大的效果，维持不会发作的状态；过敏性鼻炎亦然，用少量类固醇的局部鼻喷剂控制发作，让患者正常用鼻子呼吸；异位性皮肤炎则以湿敷疗法，保持皮肤的水分而不会乾痒。林应然医师强调，「局部性用药的药量安全，副作用很少，做为平日保养用药，父母不需要担心长期使用类固醇造成的问题」。

    他补充，「去除生活中的过敏原，避免诱发过敏症状，是照顾上需要注意的重点」。常见过敏原以尘螨为主，「孩子喜欢在床上跳，会让原本聚积在床垫的尘螨飞散到空中，而空气中的悬浮微粒也是不容轻忽的刺激物质，建议可使用空气清净机，过滤空气中的有害物质」，林应然医师提醒，「空气清净机要随时开著，而且出风口愈接近人体，愈能发挥滤净空气的效果。还有滤网必须经常更换，才不会成为新的过敏来源或刺激物来源」。