【乌乌医师专栏】疫情居家坐月子，3大必备观念

最近妈妈和我反映，医院附设的月子中心临时被征召做新冠肺炎专责病房，让她不知何去何从，深怕没去月子中心会手忙脚乱、做不好月子错失产后调理身体的机会，更影响往后的健康。

坐月子最主要的意义是让身体休息、促进产后恢复。但坐得好不好，都跟长远的身体健康并无关联。而「坐月子」在我看来，最主要的目标包括3个：

1.确保恶露排出、伤口恢复

不论生产模式，产后恢复的重点都是在伤口的照顾、观察是否愈合良好。在月子中心的好处是，会有护理师天天巡房检查伤口，也会定期安排驻诊妇产科医师供咨询。不过其实不去月子中心，妈妈也无须担心。因为产后伤口愈合不良其实极为罕见，且出院前医师也都会初步确认伤口愈合是否正常，并安排产后两周回诊确认伤口复原状况。

因此只要出院时，了解如何照顾伤口，就算居家也可以坐好月子。一般来说，出院后2～3周左右，会阴部伤口若仍有肿胀、拉扯感，或如厕时尿道口会感到酸涨，因此出院前都会预先开好止痛药，软便剂降低痛感，另外也可利用温水坐浴缓解疼痛。剖腹伤口则是在腹部用力时（如打喷嚏、大笑）仍可能有拉扯的痛感。出院时，要问清楚手术医师何时可以正常洗澡（通常是术后一到两周）。

产后恶露仍会制造排出，并非一次性排完，因此为避免血凝沾黏产褥垫导致外阴受伤，影响愈合，建议如厕后用温开水冲洗会阴伤口。产后六周，通常子宫已回到骨盆腔，恶露也已转成褐色、少量，但若发现伤口化脓、有红肿热、发烧，或恶露暴增、大出血等状况，就应立刻回诊。

2.饮食尽可能餐餐均衡、健康

传统观念对坐月子期间饮食有诸多禁忌，但其实月子饮食就是均衡健康饮食。顶多为了帮助伤口恢复，可将蛋白质摄取比例从20％调高到30％，以碳水：蛋白质：油脂＝4 ：3：3去分配热量 。再来就是因母乳里含有许多铁质钙质，因此妈妈需注意这两样营养素的补充，最好的方式就是一周吃一到两次红肉，每天有喝牛奶，或是继续使用孕期综合维他命也可行。

唯要注意不要热量不足，体重每周不宜下降速度超过1～2公斤，以免导致产后落发增加、精神情绪不振、免疫力下降。

3.充分的休息、适应育儿生活

充分的休息也是产后恢复重点，但新生儿的作息不是大人能掌控，新手爸妈一开始很难掌握节奏。很多朋友也曾开玩笑地和我抱怨，照顾新生儿根本比值急诊、顾加护病房还累，尤其是她对宝宝的哭声特别敏感。

妈妈在产前和队友商量好如何分工，现在网路育儿影片非常多，可在生产前大致浏览过一遍，也可把握出院前婴儿室提供的卫教，勇敢发问主动练习。也建议在产前预先找泌乳顾问咨询，一方面了解可能遇到的状况，二方面可在产后遇到问题时，立刻寻求协助。针对疫情，现在也有许多线上咨询的服务，好比大力推广母乳的毛心洁医师，以及国健署一直都有的的哺乳专线。