幼儿耳朵痛或听不到，小心中耳炎损听力

中耳炎是仅次于感冒的第二常见儿童疾病！

2岁的芯芯（化名）连续一个礼拜出现流鼻涕、鼻塞及咳嗽的情形，有先到诊所吃感冒药，症状有稍微改善，但有一天午睡到一半，芯芯突然尖叫哭喊著耳朵好痛，妈妈赶紧带芯芯到医院的耳鼻喉科检查，才发现是上呼吸道常见之并发症──左侧急性中耳炎合并中耳蓄脓，必须立即服用适量的口服抗生素10～14天，再回诊追踪，切忌勿自行停药，以免复发或产生并发症。 (推荐文章：六岁以下小朋友都得过的中耳炎，你了解多少？当孩子不断拍打耳部、头部，听力变差，家长需提高警觉！)

乌日林新医院耳鼻喉科洪宇轩医师表示，中耳炎是仅次于感冒的第二常见儿童疾病！幼童因耳咽管较短、角度较平缓，细菌、病毒更容易进入中耳腔，若没有及时治疗，长期中耳发炎恐会严重影响听力，造成语言发展迟缓，甚至严重到引起耳膜穿孔，产生乳突炎及脑髓炎等并发症。

急性中耳炎得危险性相对较高，尤其是接触二手烟，以及用奶瓶平躺喂食的婴儿

小儿中耳炎分为两种类型，积液性中耳炎，以学龄前孩童为主，根据统计3岁前的孩子，有8成出现过积液性中耳炎，且其中有2成会反复发作，症状为听力损失、不平衡、耳朵不舒服，治疗重点为观察即可，大部分自行康复，除非积水超过3个月或出现听损现象、语言发展迟缓，建议立即至本院安排听力检查，情况严重者需置放中耳通气管。 (推荐文章：中耳炎常因感冒被忽略……哭闹不已又拉耳朵，爸妈就要怀疑，不要拖到耳骨发炎！)

另外则是急性中耳炎，好发于6～12个月的婴幼儿，7岁前有近4成的小孩，曾发生急性中耳炎达6次以上。常见为呼吸道的病毒入侵，包括：呼吸道融合病毒、流感病毒、肠病毒、鼻病毒；常见症状有：耳痛、发烧、耳漏、听力损失、没来由地哭闹。乌日林新医院耳鼻喉科洪宇轩医师进一步解释，急性中耳炎的危险因子有颅颜畸形、唐氏症患者，或是有去托婴中心及幼儿园的小孩，或是家中小孩多、有接触二手烟，以及用奶瓶平躺喂食的婴儿，这些族群的小朋友发生中耳炎机率相对高。

乌日林新医院耳鼻喉科洪宇轩医师表示，治疗重点以婴幼儿的年纪来区分：

小于6个月：一律都要采抗生素治疗。 6～23个月：如果症状不严重，先以观察为主；如果确诊为中耳炎或症状严重，采口服抗生素治疗。 大于2岁：症状如果不严重，可先观察48小时。 建议都要使用止痛药。 类固醇可和抗生素一起使用，减少黏膜发炎，比单用抗生素效果好。 半年超过3次或一年超过4次频繁出现中耳炎，建议可考虑手术治疗。

‍♂本文由【乌日林新医院】授权 撰文：小儿科耳鼻喉科洪宇轩医师

主治项目：

一般耳鼻喉科疾病、甲状腺肿瘤、唾液腺肿瘤、头颈部肿瘤、扁桃腺炎、音声疾病、打鼾症、睡眠呼吸中止症、外耳及中耳炎、听力障碍、眩晕、耳鸣、过敏性鼻炎、鼻窦 炎、鼻中膈弯曲、鼻窦内视镜手术、下鼻甲射频手术

学经历：

台北医学大学医学系

台中荣民总医院耳鼻喉头颈外科部总医师

台中荣民总医院耳鼻喉头颈外科部住院医师

中华民国耳鼻喉科专科医师

整理／林洧盈