孕产这条路，像极了一趟自助式蜜月旅行，出发前多准备，决定方向更有信心！

在这趟有如蜜月旅行的途中，将遇到许多关卡及抉择，需要准妈妈与准爸爸一起做决定。所以，在出发前（或是刚出发不久也还来得及），先了解这趟旅程上可能遇到的路口，在决定方向时，相信会更有信心。

认清自己与孩子：我是高危险妊娠妈妈吗？

有赖医疗进步，母胎死亡率比起过去已经大幅下降，但高危险妊娠仍然是造成当今大部分母胎严重并发症的主因。健保署订列的高危险妊娠条件很多，包括：40岁以上或身体质量指数（BMI）35以上的初产妇、妊娠高血压系列疾病（严重妊娠高血压、子痫前症、子痫症）、妊娠糖尿病、胎儿生长迟滞或胎盘功能异常、前置胎盘、多胞胎、妊娠合并内科疾病（心脏病、糖尿病、甲状腺疾病、肾脏疾病、免疫性疾病，如：红斑性狼疮、血小板低下症）、怀孕22周到32周间发生的早产、产后大出血、胎盘早期剥离、生产时需合并外科手术、双胞胎输血症候群等。这些问题有些在怀孕前即已知道，有些是在孕程产检中才会发生。其中，有些疾病的病史可能会再次发生在往后的怀孕中，包括妊娠高血压系列疾病、妊娠糖尿病、胎儿生长迟滞或胎盘功能异常、早产及产后大出血。此外，如果有接受过子宫的手术，如多次剖腹产经验、子宫肌瘤或肌腺症切除，也有可能提高子宫破裂或者产后大出血的发生机会。

因此，当发现自己符合高危险妊娠的条件，或者有相关病史时，务必告知产检医师，与医师讨论怀孕健康管理、小心并发症的出现，甚至考虑转诊至医学中心，接受跨科的完善照顾。

自然产一定比较好？剖腹产一定比较痛？

大部分自然产的产后恢复会比剖腹产来得快，产后活动也比较方便，目前证据也显示，自然产并不会比剖腹产造成较多的脱垂、漏尿等问题，因此，医学上仍建议以自然产为优先选择。但有些特殊情形是绝对不能尝试自然产的（如前置胎盘），有些是剖腹产可能会比自然产安全的（如胎位不正、前胎剖腹、胎儿窘迫）。医师多会建议由自然产出发，若遇到需要考虑剖腹产的情形，都会告知准妈妈并好好讨论。

虽然大家都说自然产比较好，但自然产并不是没有伤口，并不是绝对不会造成出血或感染等并发症！偶尔遇到自然产后会阴伤口愈合不好或是发生血肿的妈妈，都会抱怨「会阴血肿超级痛」、「隔壁剖腹产的妈妈都已经下床了，我却还是坐立难安」、「下次绝对不要再自然产了」。其实隔壁剖腹产的妈妈也会抱怨「肚子的伤口很明显」、「产后连打喷嚏跟上大号都不敢用力」、「可以的话，还是自然产比较好」。只能说：每个妈妈遇到的情形都不一样，少数的并发症并不能涵盖所有人。

当医师的建议与自己的想像不一样时，准妈妈们也不用太难过。放松心情、顺势而为的迎接孩子到来，毕竟「母子均安」永远是产科医师与准妈妈最重要的目标。

母奶，是给孩子最好的礼物？

孩子来说，母奶对当然是很棒的礼物，但快乐自在的母亲才会是孩子最好的礼物！喂母奶的过程，不论亲喂、瓶喂，都需要妈妈与爸爸有正确的观念及整个家庭，甚至是社会的支持。母奶的分泌量与移出奶水的频率呈正相关，意思是：妈妈必须配合孩子的需求，24小时不间断的频繁哺乳，才可能以全母乳喂养孩子。但妈妈不可能整天都忙著与孩子「单挑」而不休息，因此，家人能帮忙处理家务、替妈妈争取休息时间、让妈妈专注育儿的支援就很重要，并且也需要在社会上落实产假的品质，让妈妈有足够的时间与空间，自在地照顾新生儿。

此外，喂母乳是一个生活事件，就像上厕所一样。出门在外或在办公室上班，想上厕所就应该找得到公厕，也不会有人觉得你去上厕所很奇怪，更不需要得到谁的同意。然而，目前职场与社会对喂母乳这个生活事件，还没有如此开放的雅量。许多母奶妈妈重返职场，除了要克服母婴分离的挤奶模式，还要面对同事或上司额外的压力，这都是让奶量无法维持、妈妈无法快乐的原因。

有自在快乐的母亲，才会有健康快乐的孩子。在知识、支援及资源不够的环境下，硬要追求全母奶喂养，常常让产后的母亲引发忧郁情绪，甚至失去照顾孩子的动力。妈妈们可以斟酌自己的计划、家庭的支持、社会的资源，拿捏母乳哺喂的比例。若希望尝试母乳哺喂，在产前即应及早接触母奶哺育的卫教，增进相关知识，并且邀请家人一起为孩子的礼物做准备。若产后的哺喂计划不如预期，也可寻求专业认证的母乳指导顾问协助。

期许父母充满信心．社会更加友善

自助旅行中，旅人们是主角，导游是引领方向、指点迷津、提示风险的配角。孩子虽然在妈妈肚子中，但他／她带著妈妈与爸爸的基因，承接著家人们的期待，将未来奉献给社会。 所有的人，都在这趟旅程中占有一席之地。期许父母们对新生命充满信心，也盼望社会对生产及育儿能更友善。