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不孕！不能怀孕，年龄是关键！破解4迷思助好孕

发布时间:2022-07-25 14:52

标签: 营养辅食

生小孩好难？对于想要怀孕却无法受孕的男女而言，「不孕症」已是心中挥不去的梦魇。医师指出，不孕症不等于不能怀孕，而是不易怀孕；而不孕的发生与年龄关系密切，不是男女单...

生小孩好难？对于想要怀孕却无法受孕的男女而言，「不孕症」已是心中挥不去的梦魇。医师指出，不孕症不等于不能怀孕，而是不易怀孕；而不孕的发生与年龄关系密切，不是男女单方面问题，唯有打破迷思，才能走出不孕的阴霾。

妇产不孕专科医师指出，国内少子化问题严重，让不孕议题沸沸扬扬，引起不少讨论。据国健署统计，国内罹患不孕症的比例约有10%到15%，等于每7对夫妻就有1对有不孕问题，虽然不孕的因素很多，但是晚婚已是不孕的导火线。

男性不孕　有年轻化趋势

从生殖医学角度，不孕症是指一年内在没有避孕的情况下，仍无法自然怀孕的夫妻。传统观念认为，不孕是女方的问题，其实是错误的迷思，因为男女都有可能发生不孕症，而这几年男性不孕问题已有增加的趋势，且有年轻化趋势。

据统计，过去每10对难孕夫妻中，约莫有1~2对是男方有不孕症问题；但近年来每10对难孕夫妻，开始出现3~4对是男性有不孕问题，男性不孕比例已逐年上升中。不孕原因包括：精虫数量少、精虫活动力不足，及睪丸功能衰退等生理因素，加上全球暖化、PM2.5等外在环境因素都有关系。

女性不孕　避免高龄产妇

医师强调，女性超过30岁后，怀孕能力便逐年下降，35岁之后怀孕率下降的幅度更为明显；另在停经前10年（约38至40岁）的妇女，不孕症的发生率为80%，相较于年轻女性10%的不孕症发生率，可看出年龄对于妇女生育能力的影响不容忽视。

除此之外，高龄产妇在怀孕和生产过程中有较多的合并症，例如胎儿染色体异常、流产、早产、妊娠毒血症、妊娠糖尿病、胎儿畸形和生长迟缓等，即使在接受试管婴儿治疗后成功怀孕，风险也比年轻的产妇高很多。尤其在不孕卫教咨询门诊中，常见有4大迷思，需要予以澄清。

不孕4迷思　应对症治疗

迷思1：不孕应等到年纪大再治疗？

解答：不孕会发生在所有年龄层。过去因为高龄女性卵子老化的关系，导致不易受孕，造成一般人以为不孕只发生在高龄夫妻身上。但是事实上，女性超过38岁、男性超过45岁，卵子、精子品质皆会快速下滑，若夫妻皆属高龄，医师建议直接寻求医疗专业协助。

其实，年轻女性也会因为输卵管阻塞、子宫构造先天异常、排卵异常等问题，或其他常见的卵巢早衰、子宫内膜异位、多囊性卵巢症候群等，还有男性精子异常等，造成年轻夫妻也有难孕困扰。

在不孕治疗上，医师强烈建议，夫妻应该初诊时一起检查。原因除了近年男性精子异常比例节节高升，而且男生只需要验精子，相较于女性不孕检查包含抽血、超音波、输卵管摄影等项目复杂且辛苦，男性检查简单许多。

过去常将不孕压力归咎女方，临床上遇到许多男性一开始较不愿配合验精虫，导致太太单方面做了许多检查与治疗仍旧无法怀孕，最终说动先生配合检查才发现是精虫出了问题。

迷思2：听说不孕治疗花费很贵？

解答：寻求不孕症治疗只是加速受孕的发生、排除干扰因素、增加成功机率。目前，一次基本的「人工受精」疗程约新台币2万以内，一次基本的「试管婴儿」疗程约12万，但都要视每个人的复杂程度与用药。因有些人情况复杂，需使用一些先进医疗技术、用药等，所以治疗价格会有所不同。

迷思3：不孕治疗会怀上多胞胎？

解答：不孕治疗的多胞胎怀孕机率确实高于自然怀孕，实际上的数字，8成以上仍是单胞胎生产，2成才是双胞胎，接受人工受精或试管婴儿治疗成功的女性，大多数生的仍是单胞胎；平均而言，试管婴儿当中也仅1/5为多胞胎（大部分的多胞胎是双胞胎）。

迷思4：不孕做试管婴儿比较好？

解答：不孕治疗有分人工授精、试管疗程两大方向，不是每个人都需要直接进入试管疗程。因每一种助孕疗程的花费与成功率是不一样的，要针对每个人的情况与医师讨论，才能设计出个人适合的疗程。

治疗不孕症应是针对原因介入、分阶段进行治疗。而治疗方法包括利用药物诱导排卵，帮助妇女在月经周期产生更多卵子、优化子宫环境，以增加受孕的机会（人工授精），或是进一步以体外受精的试管婴儿技术提高怀孕机会。

医师强调，试管疗程确实成功率较高，她会建议针对高龄、卵巢早衰、精子严重异常、重复性流产的不孕夫妻，直接安排试管疗程，有效提升成功怀孕机会。她也建议，若有家族遗传基因疾病、或是自身染色体异常、夫妻年龄超过35岁，建议采用最新的胚胎植入前基因诊断（PGD）或胚胎植入前基因筛选（PGS），以找出正常的胚胎，最终获得健康宝宝。