孕期常见5大皮肤疾病正确保养与用药．缓解不适

发布时间:2022-08-06 15:33

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怀孕期间，除了外观体型改变之外，生理机能也会有所变化，导致肌肤出现搔痒或病变；搔痒的部位可能出现在全身各处，经常让孕妈咪困扰不已，甚至影响情绪，因此，了解孕期可能...

怀孕期间，除了外观体型改变之外，生理机能也会有所变化，导致肌肤出现搔痒或病变；搔痒的部位可能出现在全身各处，经常让孕妈咪困扰不已，甚至影响情绪，因此，了解孕期可能发生的皮肤疾病，预防并及时治疗，才能帮助缓解肌肤不适。

怀孕期间常见的皮肤疾病

孕期常见的皮肤疾病包含妊娠型类天疱疮、痒型荨麻疹丘疹斑块、妊娠型异位性皮肤炎、脓疱型干癣、妊娠型胆汁淤积皮肤炎，各有不同的表现形态。医院皮肤科主治医师提到，有些皮肤疾病比较良性，仅有皮肤问题，但有些可能会引发子宫胎盘异常而影响胎儿发育，如妊娠型类天疱疮、脓疱型干癣、妊娠型胆汁淤积皮肤炎等，这三种怀孕相关的皮肤疾病对胎儿来说有危险性，而痒型荨麻疹丘疹斑块与妊娠异位性皮肤炎则比较不会造成胎儿的问题。

1.妊娠型异位性皮肤炎

妊娠型异位性皮肤炎分为三种类型，分别是湿疹型、痒性毛囊炎及痒疹型。

•湿疹型：此类型的皮肤炎很常见，属于良性皮肤病，若孕妈咪本身有气喘或过敏性鼻炎，就可能有异位性皮肤炎的体质，且容易在怀孕期间合并产生，通常在怀孕初期就会出现，型态类似异位性皮肤炎，可能会在皱褶处出现脱屑红疹，如手腕曲侧，有时全身都会起疹子，此时务必加强保湿，并视情况使用局部涂抹的中弱效类固醇和抗组织胺控制。

•痒性毛囊炎：主要在怀孕中后期出现，好发于躯干，有时四肢也会出现疹子。

•痒疹型：通常出现在怀孕中后期，比较容易在伸侧处长出颗粒状疹子，治疗方式是局部涂抹中弱效类固醇和服用抗组织胺药物为主。

2.痒型荨麻疹丘疹斑块

痒型荨麻疹丘疹斑块是怀孕期间最常见的皮肤症状，属于良性的皮肤疾病，好发于初次怀孕或怀有多胞胎的孕妈咪身上，目前原因众说纷纭，但有一说是因为肚皮被撑大的关系，一般从肚子上被撑开的纹路开始生成，有类似荨麻疹的疹子，但肚脐周围少见有皮肤症状，渐渐布满到全身，有时会聚集成一大片的斑块，脸部、手掌、脚掌比较不会出现，较常出现在怀孕后期，一般生产完之后会获得改善。这类型疹子的搔痒症状很明显，时常困扰病患，但因为属于良性且不伤胎儿，所以治疗会以局部涂抹中弱效类固醇药物为主，并视情况给予口服抗组织胺药物。

3.妊娠型胆汁淤积皮肤炎

这是与怀孕有关的胆汁淤积疾病，会有像肝病的黄疸症状，且胆汁淤积在皮肤上，就会出现搔痒状况，尤其在手、脚的部位，但皮肤上并不会出现脓疱、水泡、疹子或斑等异常病变，除非因为搔痒而抓伤。通常出现在怀孕中后期，此病症会影响胎儿健康，因此一旦确诊必须尽快控制症状。

4.妊娠型类天疱疮

此症会从肚脐周围开始出现痒疹，一开始会很像荨麻疹，这些类似荨麻疹的地方会浮出水泡，最主要是长在身体上，比较少出现在脸部及黏膜处，通常在怀孕中后期出现，大部分会在生产完后慢慢改善。治疗局部轻微的妊娠型类天疱疮，可用中强效的类固醇涂抹，医师会视情况加入抗组织胺的口服药物，控制搔痒症状，若是较严重的个案，医师才会加上系统性类固醇或其他免疫抑制剂。

5.脓疱型干癣

脓疱型干癣的发生率低，但却是一种会影响胎儿健康的皮肤疾病。脓疱型干癣在整个孕程都有可能产生，会出现干癣型的红色斑块，斑块周围会有小脓疱，也可能有干癣的指甲病变。除了干癣的皮肤表现，通常还会有类似感冒的症状，如发烧畏寒、容易疲倦、食欲不振等。严重的个案，医师通常会以类固醇治疗相关皮肤状况，但斑块部位通常容易留下色素沉淀。

孕期肌肤保养重点

为了预防怀孕期间出现异常搔痒的症状，朱宫瑶医师建议，孕妈咪可以擦一些乳液来保湿，透过乳液的滋润及按摩，会让皮肤变得比较好，进而预防孕期皮肤不适。

季节性保养

•冬季：有许多冬天的皮肤问题与缺乏保养有关，若有干燥搔痒症状时，注意洗澡的水温不要太高，清洁完成后记得擦上适合自己肤质的保湿乳液，可以顺便进行肌肤按摩，让皮肤能充分吸收，只要做足保湿工作，就能帮助减缓皮肤不适。

•夏季：怀孕时的体重变化，会导致身体负担较大，到了夏天经常汗流浃背，如果因闷热或清洁不够彻底，可能引起霉菌感染或汗疹，因此，除了清洁要多加注意之外，衣服也要选择透气材质，出汗后尽量更换舒适衣物，避免闷出病来。

美白保养

因为怀孕导致荷尔蒙改变，孕妈咪脸上容易长出肝斑，身体也容易有色素沉淀的现象，有些人会长黑斑，如果孕妇本身容易有黑色素沉淀的现象，必须注意做好防晒工作，可以选择单纯温和的防晒产品，若因变黑而想要美白，也要小心使用美白产品，因为部分美白产品含有不利于孕妈咪的酸类成分，务必与皮肤科医师确认后再决定是否使用。

痘痘保养

怀孕过程中，体内荷尔蒙变化，皮脂腺的分泌也会增加，导致容易长痘痘，必须注意清洁及保湿，孕期的痘痘用药不可使用含A酸及四环霉素类的抗生素药物，避免对胎儿造成不良影响。

其他

有些人会出现血管性病灶，如蜘蛛斑、手掌红斑及樱桃样痣，这是属于良性的肌肤变化，大部分孕妈咪在生产完后会慢慢消失。有异位性体质的女性，皮肤本来就偏干，所以更要注意加强养成保湿的习惯。饮食尽量以清淡为主，并且远离过敏原，假设本身就是异位性皮肤炎的孕妇，对于已知会造成自己过敏的食物或用品，应该牢记并避免，小心留意生活起居，才能将过敏机率降到最低。

孕期用药停看听

孕妇用药的安全等级分为A、B、C、D、X，A级是最没有致畸形之虑，为最安全的药物，在人体已做过对照组研究，有足够证据证明用于怀孕初期及后期皆不会造成胎儿之危害，维他命即属此类，这类药物极少，因为很少研究会在孕妇身上做实验；B级是指在动物实验中显示对胎儿没有危险性，但未对孕妇做过对照组研究；或是动物实验显示对胎儿有不良影响，但对孕妇所做的对照组研究中，无法证明对怀孕初期及后期之胎儿有害，如普拿疼和大部分抗组织胺药物；C级为动物试验显示对胎儿有不良影响，但没有对孕妇做过对照组研究，或者有些药物尚未做过动物试验及人体试验，

均属于此一等级的药物，只能在临床使用上，利益大于潜在危险性的前提下才使用；D级则是有足够证据显示对胎儿有危险性，除非评估此类药物对孕妇有益，或紧急时权衡利害才使用；X级则在动物或孕妇实验中已证实对胎儿有害，且使用后其危害明显大于其益处，是孕妇的绝对禁忌。

目前大部分的口服抗组织胺药物被列为B级药物，所以孕妈咪若出现皮肤疾病，基本上都会先使用抗组织胺药物，而类固醇通常是C级药物，除非真的非常搔痒难耐，才会给予口服类固醇。特别提醒，怀孕期间切记不可随便服用成药，有任何用药问题，必须请教专业医师，进而决定适合自己的治疗方式，以免对腹中胎儿造成伤害。