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胆红素高是怎么回事有什么危害 胆红素高一般会是什么病

发布时间:2021-03-19 10:34
大多数人总以为胆红素,就是与肝脏疾病有关。因为这样的错误认为就会给我们带来一个误区,胆红素升高就只是意味着肝脏出现了问题。...

  大多数人总以为胆红素,就是与肝脏疾病有关。因为这样的错误认为就会给我们带来一个误区,胆红素升高就只是意味着肝脏出现了问题。或许这并没有错,严格来说这样的认知是片面的,而产生这样错误的认知,其实还是与我们对胆红素并不了解的缘故。接下来,我将详细说说胆红素升高这件关于我们健康的事情。

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  什么是胆红素?

  1、众所周知,我们人体的血液含有红细胞、白细胞以及血小板,因为它们的存活时间有限,就会产生新旧更替的现象。这三种血细胞的寿命相对都比较短,红细胞算是寿命最长的那个,它也仅仅只有120天。通常而言,我们正常人每天会40ml血细胞死亡,而红细胞占据了这其中的几乎全部数量。

  2、红细胞衰老死亡之后,恰恰能够产生代谢产物——80%-85%胆红素,其余部分的胆红素虽不是与红细胞衰老死亡有关,但还是因为红细胞的缘故产生,例如血红蛋白的破坏、骨髓无效造血产生未成熟的红细胞。由着红细胞衰老死亡直接产生的胆红素,在临床上被称之为间接胆红素。

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  3、因为胆红素有毒,而我们的肝脏具有解毒作用。有毒的胆红素一定会经过血液进入肝脏。肝脏通过摄取、结合、分泌三个过程,形成结合胆红素(直接胆红素)被肝脏储存于胆汁中,并随着胆汁一起进入肠道,绝大部分会随着粪便排出体外。这也是我们的粪便呈现橙黄颜色的主要原因。此外,还有一小部分会由肾脏排出。

  上面小编已经详细分析胆红素的产生、代谢过程,现在再来解释导致胆红素升高的疾病,大家相对来说,也比较容易理解。一般而言,我们可以将导致胆红素升高的疾病分为几类,其一红细胞相关疾病,也就是胆红素生成过多;其二肝脏问题,也就是再摄取、再利用出现了问题;其三胆红素出肝脏的路途被堵了,也就是“交通发生了堵塞”。

  1、刚才我们已经说过了与红细胞相关的胆红素是间接胆红素,因此单纯的间接胆红素升高为主,并伴有轻度的直接胆红素升高,注意了总胆红素因为两种胆红素的综合,很有可能也会跟着升高,当然也可能是正常的,这时候应该考虑红细胞相关性疾病,例如溶血、溶血性黄疸,新生儿溶血性黄疸、输血时血型不合等等。

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  2、胆红素升高以直接胆红素升高为主,伴有总胆红素升高,在没有肝内胆管疾病的基础上(这是因为肝内胆管出现问题,容易造成肝脏形成的直接胆红素难以进入胆道系统),此时可以考虑肝脏疾病,例如肝硬化、慢性活动性肝炎、肝癌等等。

  3、直接胆红素升高为主,总胆红素升高,且排出肝脏有关的疾病,可以考虑胆道系统的疾病,比如胆管结石、胰头癌等造成的梗阻性黄疸。

  总而言之,仅仅只凭各种类型的胆红素升高,并不能确定就是什么疾病引起的,这还需要完善其他方面的检查。但是胆红素的升高,的确是身体出现问题的一个征兆,也能给相关临床医师带来一个初步的预判。

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