新生儿生理性黄疸

【新生儿生理性黄疸是什么】_新生儿生理性黄疸

新生儿生理性黄疸

 

新生儿生理性黄疸是什么

 

新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。

什么是新生儿生理性黄疸生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。

新生儿生理性黄疸是怎么引起的

胆红素生成过多

因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

肝脏胆红素代谢障碍

由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下。

胆汁排泄障碍

肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。

新生儿生理性黄疸有哪些症状

1、在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。

2、黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。

3、足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。

4、小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。

新生儿生理性黄疸的原因

 

新生儿生理性黄疸的原因也就是新生儿黄疸的原因,只是看严重程度分为生理性黄疸和病理性黄疸而已。因为新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力不及成人,胆红素产生多而排泄少,所以很容易出现黄疸。下面,我们来看看引起新生儿黄疸的原因有哪些吧!

胆红素生成多

胆红素生成较多原因有:

1、红细胞破坏多:胎儿在宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏。

2、旁路胆红素来源多。

3、血红素加氧酶含量高:在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大。

肝功能不成熟

1、肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y,Z蛋白含量不足,使肝对胆红素摄取不足。

2、肝结合胆红素功能差:肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差。

3、肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁淤积。

肠-肝循环因素

新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原),且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。

新生儿生理性黄疸的症状

 

新生儿黄疸根据其形成原因、特点、严重程度等因素可分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿生理性黄疸的特点有哪些?新生儿生理性黄疸症状一般比较轻,也没有病理性黄疸严重,并不需要特别治疗。下面,一起来看看婴儿生理性黄疸的症状吧!

新生儿生理性黄疸出现时间

一般新生儿生理性黄疸于生后2~3天出现,4~5天最明显;足月儿于生后7~10天自然消退,早产儿可延续到2~4周左右自然消退。

新生儿生理性黄疸出现部位

生理性黄疸除面颊部皮肤和巩膜可见轻度黄染外,生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周。  5.黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

新生儿生理性黄疸色泽表现

黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。

新生儿生理性黄疸大便颜色

新生儿生理性黄疸大便颜色是黄色,尿中无胆红素。

新生儿生理性黄疸血红素值

肝功能等其他各项检查均正常,血清未结合胆红素的增加在一定范围以内,正常足月儿血清胆红素不超过220.6µmol/L(12.9mg/dl),在新生儿黄疸正常值范围内(正常值为:15 mg/dl)

新生儿生理性黄疸并发症有

新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。肝功能等其他各项检查均正常,血清未结合胆红素的增加在一定范围以内,正常足月儿血清胆红素不超过220.6µmol/L(12.9mg/dl)。

早产儿生理性黄疸症状

生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。

新生儿生理性黄疸怎么办

 

1、喝白开水

爸妈每天早晚可以给宝宝喂白开水,让宝宝能够在排尿的同时排掉体内的黄疸。如果宝宝是喝配方奶粉的话,应在两餐之间要加喂水。

2、喝葡萄糖

当爸妈发现新生儿黄疸指数很高的时候,可以给宝宝喝点儿葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂给宝宝喝就可以了。

3、晒太阳

每天早上10点左右,阳光不是很厉害的时候,可以给宝宝晒太阳,要尽量多的晒到孩子的皮肤,但要保护宝宝的眼睛,不要晒到。另外,还要注意给宝宝做好保暖工作,不要因晒太阳而吹风受凉了。

4、停止母乳

如果以上方法都不管用,可以尝试停止喂养母乳2-3天,因为黄疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂养母乳以后,黄疸指数就会下降的。黄疸症状较轻时,可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。等宝宝黄疸退了,可以继续喂母乳。

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