新生儿惊厥

【新生儿惊厥是什么】_新生儿惊厥的症状

新生儿惊厥

 

什么是新生儿惊厥

 

新生儿惊厥是指新生儿中枢神经系统的异常放电,通常表现为刻板样肌肉活动或自律性改变,由多种因素所致的中枢神经系统功能失常的一种症状,是新生儿期常见急症之一,常提示存在严重的原发病,同时惊厥另一方面可造成脑损伤,是围生期最重要死亡原因之一,因而应及时诊断和处理。

新生儿惊厥的原因

 

1、颅内疾病

缺氧缺血性脑病:占惊厥病因的60%~70%,惊厥多见于生后24小时内; 缺氧性及产伤性颅内出血:惊厥多见于生后2~3天;脑梗塞:多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1~4天。

2、感染

多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等,以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染者,惊厥见于生后3天内,生后感染者则多见于生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。

3、代谢异常

低血糖,多发生于生后3天内;低钙血症,包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后1~2周的迟发型;低镁血症,常与迟发型低钙血症并存;高钙或低钠血症;维生素B6缺乏症:惊厥见于生后数小时到2周,镇静剂无效;胆红素脑病;氨基酸代谢异常:枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。

4、药物

药物过量或中毒:如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。

新生儿惊厥的症状

 

新生儿惊厥有多种症状,可以是面部小肌肉的抽动,表现为眼睛的斜视、眼睑和面部小肌肉的抽动,或表现为嘴部类似吸吮的动作,也可以有一个肢体、一侧肢体或双侧肢体抽动。

新生儿惊厥除肢体或肌肉的异常运动以外,往往伴有其他的改变,用心观察区别如下:

1、姿势的改变:正常的新生儿肢体常呈屈曲状态,但又非过分曲屈,腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90度,打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90度,说明肌张力增高,若四肢松软、伸直,全身成大字形,说明肌张力低下。

2、面色改变:新生儿严重惊厥时,常伴有短时间的面色发白或青紫,有时可同时伴有口吐白沫。

3、眼神的改变:新生儿惊厥时大部分同时伴有短时间的意识丧失,表现为失神、瞪眼或斜视等。

总之新生儿惊厥时除肢体或肌肉抽动外,总还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变,仔细观察不难识别。

新生儿惊厥的治疗

 

正确放置患儿

让宝宝侧卧或头偏向一侧,头稍后仰,不用枕头,这样的体位,舌根不会阻塞呼吸道,也不会引起分泌物无法排出,以致吸入气管;并将裤带和领口解开。

谨记不要随意搬动患儿,保持安静,而且最好有专人看护,以免发生意外;

切忌在惊厥发作时给婴儿灌药,否则有发生窒息和吸入的危险。

防舌咬伤

抽风时牙关紧闭,为防止婴儿舌咬伤,可在上、下牙齿之间放一布垫,也可用压舌板外包纱布。

注意不要强硬掰开宝宝的嘴巴。

保持呼吸道通畅

新生儿惊厥发作时不会咳嗽,不会吞咽,口中会产生分泌物,且无法做出呕吐、吞咽的动作,因此要保持患儿侧卧的姿势,以便患儿口中的分泌物自行流出。

如分泌物太多时,那家人必须用吸管将其分泌物吸出,以保证患儿呼吸道通畅,否则气管被猪致使呼吸不畅,就很有可能造成患儿的脑组织因缺氧而受损。

给宝宝解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除宝宝口、鼻中的分泌物,保持呼吸道的通畅。

注意呼吸

一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入,以保护脑组织,勿使发生缺氧脑病。

时刻注意新生儿的呼吸是否顺畅,必要的时候,要用吸管帮他们的将分泌物吸出。

新生儿惊厥的预防

 

小儿惊厥对儿童的健康有一定的影响,积极进行预防,是保护儿童健康的有效措施。预防的方法主要有:

1、加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风,多让小儿到室外活动,使机体能适应环境,减少感染性疾病的发生。

2、要注意营养。小儿除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质,不能让小儿饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥。

3、要适当合理用药,防止小儿误服有毒的药品。

4、加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打小儿头部。

如果小儿发生了惊厥,要让小儿侧卧,解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间,防止其咬伤舌头;要让小儿保持安静,禁止一切不必要的刺激。

如果惊厥的小儿发高烧,可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷盐水灌肠,并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的,要立即送医院治疗。

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