坐月子双腿险被截肢,孕产妇如何预防血栓?

发布时间2016-01-07文章由妈妈宝宝网原创,转载请注明出处.
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杭州一位产后1个星期的23岁女性,双腿出现肿胀和痛感,家人和她都以为是怀孕后出现的寻常下肢水肿,没想到却被医生诊断为全肢深静脉血栓。如今两孩政策放开,高龄产妇孕期前后...
“杭州一位产后1个星期的23岁女性,双腿出现肿胀和痛感,家人和她都以为是怀孕后出现的寻常下肢水肿,没想到却被医生诊断为全肢深静脉血栓。”如今两孩政策放开,高龄产妇孕期前后尤其容易发生血管意外,孕产妇如何预防血栓呢?
坐月子双腿险被截肢,孕产妇如何预防血栓?
“起先是左腿胀痛,有右腿两倍粗,医生说我整条腿都是深静脉血栓,可能要截肢,而且血栓脱落,随时可能因为肺梗送命。”听说坐月子不能吹风、不能下床,最近一段时间,23岁的王静生完孩子,长期卧床不动,结果还没出月子,就进了医院,差点截肢。

市三医院血管外科主任孟路阳说,像王静这样的孕产妇,医院每年至少要碰到五六个。如今两孩政策放开,不少二胎妈妈已是高龄产妇,孕期前后尤其容易发生血管意外,建议孕前检查多做一项双腿静脉B超。

没出月子左腿血管就全堵

“怀孕后,很少动,生完孩子后坐月子,也基本没下过床。”王静是剖腹产,因为伤口痛,平时都躺在床上,饭菜也都由家人端到床前吃。

一段时间下来,王静开始感觉到左侧大腿根部有些胀痛,她以为是月子病,就没当回事。“没过几天,左腿一下子肿起来,比原来粗了一倍,动也没法动,痛得难以忍受。”

在市三医院的杭州市血管外科中心,B超一查,大家的心都提到了嗓子眼,王静得了全肢深静脉血栓,这种病发病急、病情重,血栓从腹股沟的髂静脉蔓延到整条下肢,可能需要截肢。

“最要命的是,血栓随时可能脱落,一旦游走到肺动脉里可造成肺梗,病人会出现剧烈胸痛、咯血,死亡率极高。”接诊的孟路阳主任说,最终做了溶栓治疗,才保住了王静的左腿。

高龄二胎最容易长血栓

王静并非个例,市血管外科中心每年要接诊上百例深静脉血栓患者,其中孕产妇患上这种病的不少,孟路阳一年能碰上五六个,而且这两年有逐年增加的趋势。

“如果说做过脊柱、腰椎手术的患者,患上深静脉血栓的比例排第一,那么妇产科就紧随其后排第二。”孟路阳说,大约10%到30%的孕产妇,会患上和王静一样的毛病,只是程度有轻有重。

为什么会患病?这其实与怀孕和生产有关。怀孕后,子宫增大压迫腹腔深处的髂静脉,使血液回流受阻,淤滞在静脉中。再加上孕期激素水平变化,孕妇本身的血液处于高凝状态,加上产前产后运动少,就会导致血栓形成。

如今许多二胎妈妈年纪偏大,头胎曾剖腹产,本身盆腔内的血管就曾因怀孕或手术受损,二次怀孕又会加重这种损伤,因此深静脉血栓的发病率更高。

孕前最好做个髂静脉B超

如何预防深静脉血栓?孟路阳主任给了几点建议。

首先,杜绝久坐或久躺,一定要运动。步行是孕妇最好的运动方式,这时小腿肌肉收缩,可减少血液瘀滞。一天累计行走一两个小时,可分散在一天内完成,每次走路10到20分钟。

其次,如今生活条件好了,孕产妇普遍不缺营养,应做到合理饮食,增加蔬菜水果等含纤维素食物的摄入。

第三,许多产妇怕风,冬天开空调取暖,殊不知空调房里非常干燥,会带走大量水分,造成产妇非显性失水,因此在空调房坐月子,一定要大量饮水。

“许多孕妇,到了孕晚期会出现双腿肿胀,这时要注意自己的症状,如果是单腿肿胀,且行走疼痛,建议到医院做个血管彩超,早期发现血栓,早期进行抗凝治疗。”孟路阳说,他碰到最小的一位患者才18岁,因为高考时天天久坐学习,结果深静脉血栓游走到肺部,造成肺梗。平时他也常需要上手术台,一站就是好几个小时。为了预防静脉血栓,他会穿上压力为20毫米汞柱的弹力袜。

孟路阳提醒,如果是准备生二胎的女性,建议都在孕前做个髂静脉B超,查一查是否潜在有静脉血栓。
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