有什么可以缓解分娩疼痛的方法吗?

发布时间2015-12-13文章由妈妈宝宝网原创,转载请注明出处.
所属栏目:如何减轻分娩疼痛
每一种缓解疼痛的方法都有利有弊,因此,在选择最佳的缓解疼痛方案时,你需要做以权衡,并从你和宝宝的实际需要出发。选择缓解疼痛的方法的原则是:运用该方法可以确保你顺利...
每一种缓解疼痛的方法都有利有弊,因此,在选择最佳的缓解疼痛方案时,你需要做以权衡,并从你和宝宝的实际需要出发。选择缓解疼痛的方法的原则是:运用该方法可以确保你顺利分娩,同时保证宝宝能够安全娩出。
有什么可以缓解分娩疼痛的方法吗?
你可以决定是否采取缓解疼痛的方法,也可以由接生员或者产科医生来决定,但是如果出现下面这几种情况时,陪产人员的意见只能作为参考,一切都由你自己来决定:

疼痛过于剧烈,严重抑制了你的情绪。

疼痛削弱了宫缩的效率。

子宫颈口还没有开全,但是你已经开始屏气用力了,而且你根本没办法控制住自己。

产程的第二阶段疼痛太剧烈,以至于你没办法使劲。

分娩过程中需要进行一些协作治疗时,比如产钳术。

产程过于缓慢,你需要休息一段时间来放松肌肉,以减少胎儿下降的阻力。

控制疼痛的时间并不是越长越好,而应该保证在胎儿娩出之前其效能可以慢慢地削弱乃至消失。分娩早期你可能还有时间阐述观点,等到子宫收缩加剧,就不再适合跟你进行长谈阔论了,所以你应该尽早将你的观点公之于众。最重要的一点是,你要充分相信你的丈夫和医护人员,相信他们会尊重你的选择,这样你才不会觉得自己要被迫接受很多东西。如果接生员觉得你马上就要生了,她会鼓励你安心等待,调整好呼吸,并且尽量在分娩的紧张时刻仍然保持每隔一定的时间进行一次宫缩。

一氧化二氮一氧混合气体

一氧化二氮一氧混合气体包括50%的一氧化二氮(一种麻醉性气体)和50%的氧气(比空气中氧的含量高出30%)。气体通过一个与圆柱形气瓶相连的面罩吸入,气瓶则放在一个能随意移动的载体上面,这样即使你变换体位或者在水中分娩都可以方便地吸到该气体。接生员会告诉你怎么调整好呼吸,使呼吸和吸入气体起相互协同的作用。

使用情况

分娩早期很少使用该气体,不过对于控制强烈的宫缩可能会有一定的效果。吸入该气体的目的主要是缓解锐痛,或者转移注意力,而不是全面地控制疼痛。这种办法只对部分产妇有效,有些产妇觉得调整呼吸的效果更佳。

优缺点

一氧化二氮氧混合气体可能会引起恶心,但是不会对母婴造成远期的不良反应。

一氧化二氮会引起头晕目眩和发笑(一氧化二氮被称作“笑气”),而且可能需要过几分钟才能很好地控制住这些症状,所以相对于其他产妇来说,你在宫缩间歇期获得的休息时间要短一些。

最适合于在第一产程末期使用。到了第二产程,面罩吸入可能会妨碍屏气用力,最好把面罩摘掉,集中体能分娩。相对于水中分娩和硬膜外麻醉来说,使用一氧化二氮氧气混合气体来缓解产痛,其效果要逊色一些。

硬膜外麻醉

硬膜外麻醉实际上是一种复合麻醉,麻醉药一旦起作用,就感受不到痛觉了,但是仍然有触觉,仍然可以感觉到宝宝正在娩出的过程。

做硬膜外麻醉前要先做局部麻醉,在行硬膜外麻醉的同时,医生会不断地监测你的身体状况、血压和宝宝的心律。

使用情况

连续性硬膜外麻醉对分娩全程都适用,不过多在分娩早期采用。全麻通常用于那些需要干预治疗的情况,比如行剖宫产、产钳术等。

许多产妇在分娩时采用硬膜外麻醉,是为了给自己一个短暂的缓冲时间,因为麻醉后她们可以好好地睡一觉,尽可能地储蓄体能烈便于下一步的分娩。因此,不管产妇是否需要做干预治疗,都可以旋行硬膜外麻醉。对于那些需要手术助产的产妇来说,还可以行36小时的全程麻醉,以缓解剧烈的疼痛。

优点

既可以缓解产痛,又不会改变意识、削弱睡意。

有助于产妇休眠和子宫颈的扩张。

有利于医生行助产手术(如产钳术或者剖宫产),而且产妇仍然可以保持清醒的意识,亲自迎接宝宝的降生。

相对于母婴全麻术来说,硬膜外麻醉的安全性要高很多。

可以防止分娩时发生血压骤升。

硬膜外麻醉可以减轻产妇对疼痛的畏惧感,充分放松产妇骨盆的肌肉,进而促进胎儿的下降。

可以将一个有创伤性的分娩过程转变为一个愉快的经历。

缺点

存在一定的不良反应,不过发生率很低,而且随着局麻药应用剂量的减少,硬膜外麻醉越来越安全了。如果由经验丰富的产科医生、麻醉师和接生员接生,发生不良反应的可能性就更小了。

连续性麻醉的运用大大降低了尿液失禁的发生率,尽管如此,还是会为产妇插上导尿管的。

在少数情况下,身体局部仍然可以感觉到疼痛,如果疼痛过于剧烈,可以考虑重新麻醉。

硬膜外麻醉去削弱宫缩的强度,你可能还需要额外地注射催产素来刺激子宫的收缩。

施行全麻后,骨盆处的肌肉失去活动能力,这将阻碍胎头向前旋转,可能需要做产钳术等协助宝宝娩出。

硬膜外麻醉很容易引发胎儿窘迫和早产。

麻醉结束后,在进针的区域会有点疼,疼痛一般持续数周到数个月。

可能导致头痛,会持续数天之久。出现这种情况时,可以仰卧着在床上躺2~4天,直到脑脊液压力恢复正常,如果要给宝宝喂奶,可以侧身子躺着喂。

偶尔也有报道说硬膜外麻醉可以引起严重、高危的不良反应。

脊椎麻醉

这种麻醉方法一般适用于那些需要施行手术的产妇。手术进针的地方跟硬膜外麻醉是一致的,都是在两个椎骨之间进针,不同的是,脊椎麻醉需要将针插入脑脊液,然后注入局麻药和止痛药的混合剂,最后才拔出针头。

使用情况

出现紧急情况时,运用脊椎麻醉起效比较快,有的麻醉师将其当成剖宫产的常规止痛措施。

优缺点

麻醉效果特别好,跟全麻差不多,持续时间为4~6小时。

最大的缺点是要小心地调节用药剂量,而且很容易发生低压性头痛。

阴部神经阻滞

当需要行低位产钳术、拔罐或者外阴修复术时,就可以对该神经行阻滞麻醉。手术时,医生会要求你面朝上平躺在手术床上,通过阴道将麻醉针刺入阴部神经,然后再注射局麻药。

使用情况

由于阴部神经阻滞不能阻滞来自子宫的感觉神经传导,所以该麻醉方法只适用于第二产程末期。

优缺点

当暂时没办法清到硬膜外麻醉,或者脊椎麻醉方面的麻醉师时,这种局麻方式还是可以起到一定的效果的。

麻醉效果不能与硬膜外麻醉相媲美。

局部麻醉

局麻是一种沿着伤口周围注射麻醉药的麻醉方法,目的是为了缓解缝补组织时产生的疼痛。在局麻药起效前,大部分的产妇都会感到进针点会有剧烈的疼痛,持续时间是20~30秒钟。

使用情况

一般用于外阴切开术前,或者是产后缝合裂开口之前。

优缺点

优点是可以消除缝合时的疼痛。

手术危险性很小,主要是引起进针点水肿。

全身麻醉

随着局麻技术的发展,全身麻醉用的越来越少了。施行全身麻醉时,医生向静脉内注射药物,诱导产妇进入睡眠状态。并且使用肌肉松弛药来维持睡眠。为了缓解疼痛,你将通过一根管道吸入麻醉性气体。
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