掌握防疤产品使用关键时间．让剖腹产伤口有爱无碍

疤痕一定有．差别在严重程度

    只要是伤及真皮层，就一定会在表皮留下疤痕，但差别在于疤痕的严重程度。杨珮音医师表示，为了让伤口复原状况良好，有助降低疤痕的明显程度，「医师会评估病人适合采用的缝合方式，缝合时，像绣花一样，仔细对齐皮肤层进行缝合，完成缝合后，在伤口贴上美容胶带，减少伤口张力。术后则给予照顾伤口的卫教与饮食建议，伤口愈合的过程中，应避免感染，否则将会影响愈合的时间，进而增加疤痕的产生」。

    她补充，因体重过胖的产妇容易有伤口感染的问题，「通常会延长拆线的时间（待出院后一周回诊，确认状况才拆线），且会给予预防性抗生素」。至于体型较瘦的产妇则易有疤痕，可说是皮肤弹性较小、张力较大的「宿命」。

配合伤口愈合的照护

    只要用心照护伤口，可减少疤痕的明显程度，杨珮音医师指出，依据伤口恢复期可做的照护有所不同：

．发炎期（出现伤口后至2～3天内）▶避免感染
    她建议，善用防水透气的敷料覆盖在伤口上，既可吸收组织渗液，也能防止水分与异物侵入，降低伤口感染机率，有助伤口的愈合，可选用伤口黏著面为矽胶材质的新型敷料，可温和撕除不伤皮肤。

．增生期（约3～30天内）▶保持湿润
    为伤口营造一个干净且适度潮湿的最佳愈合环境，能加速组织修复、加快伤口愈合。「敷料可保持伤口的湿润，使用到确认伤口不再有组织渗液，通常需要一周」。

．恢复期（约1个月）▶预防疤痕
    排列不规则的胶原蛋白逐渐被新合成且排列整齐的胶原蛋白纤维取代，疤痕因此变得柔软平滑。此时做好预防疤痕的工作，能防止肥厚性疤痕增生，对蟹足肿的预防也有相当帮助。杨珮音医师建议，「可考虑使用矽胶类防疤贴片，利用贴片压在皮肤上，预防纤维母细胞增生造成的凸起」。

慎选防疤产品．掌握关键时间使用

    杨珮音医师说，「使用防疤产品预防疤痕有两大原则：及早用，持续用」，及早用是指「确认伤口表面愈合且没有组织渗液后，即可开始使用矽胶防疤贴片，减缓来自疤痕附近皮肤所承受的张力，以预防疤痕的形成」；持续用则是「至少使用4～6个月，让疤痕在贴片长时间的作用下被抚平，发挥淡化疤痕的效果」。

    然而，随著个人体质不同，若有需要可继续延长使用时间。她提醒，贴片一般可贴上3至5天，不过，每个人出油、出汗的状况不一样，「觉得没有黏性时，就要换一片」。

    具有保湿、能帮助伤口重塑的矽胶防疤产品，已是国际医界认可处理疤痕的首选，杨珮音医师提醒，「以安全为前提，应选用领有医疗器材许可证的产品，确保发挥应有的效果」。