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顺产PK剖腹产,胜负难分如何抉择?

发布时间2016-03-24文章由妈妈宝宝网原创,转载请注明出处.
所属栏目:分娩方式
女人生孩子是一种自然的生理现象,但是孕妈咪们在选择分娩方式时,却不知道该怎样来选择,身体条件允许的话当然是顺产好了,无论是对孩子,还有对自身的身体恢复都是很有好处...
女人生孩子是一种自然的生理现象,但是孕妈咪们在选择分娩方式时,却不知道该怎样来选择,身体条件允许的话当然是顺产好了,无论是对孩子,还有对自身的身体恢复都是很有好处的,但是在紧急情况下选择剖腹产也是良好的解决办法。总之,宝宝和自身的健康才是最重要的,无聊选择哪种方式一定要以安全为前提。
顺产PK剖腹产,胜负难分如何抉择?
顺产的好处和坏处

好处


从分娩的过程来看,阴道自然分娩有如下一些好处:

(1)胎儿由子宫内依懒母体生活,到出生后的独立生活,是一个巨大的转变,这一转变必须有一个适应的过程。胎儿经阴道自然分娩,子宫有节奏地使胎儿胸部受到压缩和扩张,使出生后婴儿的肺泡富有弹性,容易扩张。当胎儿经过阴道时,胸部受压,娩出后,胸腔突然扩大,有利于胎儿出生后的呼吸建立。

(2)阴道分娩时,胎儿头虽然受到阴道挤压可拉长变形,但这种变形是一种适应性变化,出生后1~2天即可恢复,不会损伤大脑,也不会影响胎儿的智力。

(3)临床证实,阴道分娩产后感染、大出血等并发症较少,产后体力恢复很快。剖腹产虽然安全、快速,但它只对难产有作用,并绝非分娩的捷径。

应该看到,剖腹产有以下缺点:

(1)分娩时胎儿未经过阴道挤压,不利于新生儿呼吸的建立,肺部发生病变的可能性略大。

(2)剖腹产使产妇经历了一次较大的手术,失血比阴道分娩多,产后恢复较慢。

(3)手术造成的创伤和出血,使产妇身体虚弱,发生感染的机会较多。

(4)手术过程有可能损伤腹腔其它器官,造成日后的继发性肠粘连。

(5)子宫在术后留有很大瘢痕,如果再次怀孕,有发生子宫破裂的危险。

因此,我们可以看出阴道自然分娩比剖腹产要有利得多,故不可无故采用剖腹产。产妇对自然分娩也不必害怕,万一发生难产,医生就会及时处理,让产妇不会有危险发生。

坏处

(1)顺产较剖腹产来说疼痛感更为强烈,很多准妈妈甚至受不了生孩子剧痛而临时选择了剖腹产。

(2)阴道生产过程中突发状况。

(3)阴道松弛,但可以产后运动避免。

(4)骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。

(5)阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。

(6)产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。

(7)产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水,产程延长者。

(8)会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。

(9)胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。

(10)胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。

(11)羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。

(12)胎儿在子宫内发生意外;如脐绕颈、打结或脱垂等现象。

(13)羊水栓塞,毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。

此外,顺产时产妇的会阴可能出现5种情况:会阴完好或1~4度撕裂。1度或2度撕裂是比较轻的撕裂伤,不会影响产后康复,伤口愈合也很快。需要避免的是3度或以上的撕裂伤。这种裂伤危及到肛门周围的组织、肌肉甚至直肠,而会阴切开就是其重要预防手段。医生或者助产士用剪刀或者手术刀切开会阴来扩大阴道口,以助胎儿娩出,一般有两种方式:一是沿阴道方向的会阴直切,二是与阴道约成40度的方向会阴侧切。切开后要缝针,表面皮肤缝合4~5针,里面还要缝几十针。

剖腹产的好处和坏处

优点


(1)由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。

阴道分娩无法达成,或经阴道分娩可能对产妇或新生儿(胎儿)有危险时,就需要剖腹生产。在哪些情况下,孕妇需要接受剖腹生产,母儿才会有满意的结果?这些特别的情况,就是我们常提到的剖腹产适应症(Indications)。

(2)剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。

(3)如果施行选择性剖腹产,子宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。

(4)腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。

(5)做结扎手术也很方便。

(6)对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。

(7)由于近年剖腹产术安全性的提高,许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠,临床医生选择了剖腹产术,减少了并发病和合并症对母儿的影响。

缺点

(1)剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。很多人觉得剖腹产不必经过产道扩张,会很轻松,希望选择这种方式生产。其实剖腹产已经是一种手术,有相应的危险性,最好谨慎选择。

(2)手术时麻醉意外虽然极少发生,但有可能发生。

(3)手术时可能发生大出血及副损伤,损伤腹内其它器官,术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。

(4)手术中即或平安无事,但术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道形成,切口长期不愈合.肠粘连或子宫内膜异位症等。

(5)术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。

(6)再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开,而发生子宫破裂,如果原切口愈合不良,分娩时亦需再次剖腹,故造成远期不良影响。

(7)剖腹产的新生儿,有可能发生呼吸窘迫综合征。

(8)剖腹产的新生儿由于没有经过产道的挤压和产道细菌,直接接触外界,天生免疫力会较之母乳喂养的婴儿较差。因此,母亲尽量选择剖腹产后进行母乳喂养,如不能实现,要选择含有益生菌的配方奶粉,帮助宝宝建立自身的免疫力,减少宝宝患病的几率。

(9)剖腹产后,想要再次妊娠的话,最少要两年之后。

顺产好还是剖腹产好?

分娩是一种自然的生理过程,当产妇开始临产以后随着子宫收缩的逐渐加强开始推胎儿入盆,胎头受产道的挤压对新生儿是一种最好的锻炼。在整个产程中子宫的阵缩,可以迫使胎儿的胸廓发生有节律的压缩与扩张,而且还能促进胎儿肺内多产生一些磷脂类物质,使肺泡更有弹力,易于扩张,这对出生后的呼吸功能非常有利。自然分娩的宫缩力与骨盆的相对阻力,可使胎儿口、鼻中的黏液易于挤出,出生后便于将其拭去,避免了首次呼吸时的吸入,保证了呼吸道通畅,吸入性肺炎的发生率明显降低。

产道分娩时胎头受压充血,能刺激呼吸中枢,易激发出生后胎儿呼吸和啼哭,较少发生“呼吸窘迫综合征”。自然分娩切断脐带的时间比剖宫产晚,所以胎儿从胎盘得到的血液比较多,故发生贫血与体重下降的现象比剖宫产少而轻。自然分娩由于胎儿通过产道的时间长,所以对外界的适应能力增强。剖宫产胎儿是突然与外界接触,对环境的适应力差。

阴道自然分娩产妇和新生儿的并发症可以比剖宫产术分娩减少2-5倍,而且新生儿呼吸系统的疾病发生率也明显减少。产妇术后恢复快,子宫没有疤痕,对将来再次妊娠分娩以及采取避孕措施都是有利的。而剖腹产的好处避免了自然分娩过程的疼痛,相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取,剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。

从技术角度来看,手术增加产妇大出血和感染的可能性,产后出现各种并发症的可能性是自然分娩的10-40倍,疼痛和恢复时间也较长;

剖腹产创伤面大,产妇易患羊水栓塞,羊水进入血液导致产妇生命威胁,它是近年产妇一大死因,也给日后再孕带来了难度,即便3年后再次怀孕,子宫也容易破裂;由于手术后需要禁食,明显影响母乳喂养,这给刚脱离母体的婴儿的免疫力十分不利,一旦婴儿有先天缺陷则更容易死亡。

一些医生进行手术时操作不慎,伤害产妇和胎儿的事件也举不胜举。从新生儿角度来看,由于孩子未经产道挤压,有三分之一的胎肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,即患上所谓的“湿肺”,容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产,引发一系列早产儿并发症,如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。

顺产还是剖腹产,要根据自己胎宝宝的具体情况听医生的,比如胎盘情况、羊水情况等等,综合来看。如果一切数据都正常,建议最好还是顺产。不要怕疼,这种疼,是一种幸福的疼痛,每一个真心想成为母亲的人都不会被这种疼吓倒的。只有经历了这种疼,才会理所当然地成为一个真正的母亲。不要被电影里那种大喊大叫的凄惨场面吓倒,那只是为了故事情节而有意渲染夸张了的。要坚定顺产的信心,为自己加油!
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